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　　■ 中国妇女报全媒体记者 周韵曦 　　“17-24岁和40-44岁是我国女性hpv传染的两个岑岭春秋段，这两个春秋段根基上属于育龄期，前者是年青女孩，后者接近更年期。应鼎力鼓动勉励女性经由过程接种疫苗的体例，从泉源上消弭宫颈癌。”每一年1月是宫颈癌知晓月，首都医科年夜学从属北京妇产病院主任医师刘朝晖传授近日在接管中国妇女报全媒体记者采访时暗示，这两类女性人群的治理已成为hpv防治工作的重点。 　　最近几年来，我国宫颈癌病发率呈较着上升趋向，年青化趋向愈发现显。数据显示，2019年我国宫颈癌新病发例约10.6万例，占全部亚洲的1/3；在我国15-44岁女性中，宫颈癌是排名第三的常见恶性肿瘤，已成为该春秋段女性癌症灭亡的第三年夜缘由。若何更好应对宫颈癌防治中面对的诸多挑战，下降宫颈癌病发率，晋升女性健康程度？刘朝晖传授呼吁泛博适龄女性应尽快接种宫颈癌疫苗，助力中国加快迈向消弭宫颈癌的方针。 　　99.7%的宫颈癌都与hpv传染有关，预防宫颈癌需养成杰出卫生习惯、正视筛查 　　面临当前我国宫颈癌多发的近况，刘朝晖直言“肩负的使命特殊艰难”。她向记者介绍，99.7%的宫颈癌都与生殖器官传染hpv病毒有关，hpv病毒传染是宫颈癌产生的需要前提。 　　“hpv病毒首要经由过程性行动传布，有性行动的男性和女性平生中传染hpv病毒几率高达85%-90%。”刘朝晖告知记者，人体免疫正常时，hpv传染后可被免疫机制自行断根。但对一些非凡疾病人群或免疫缺点人群，hpv病毒可能会延续存在或再次传染。 　　除性行动以外，hpv病毒还可经由过程直接接触传染：如手接触了hpv病毒污染的物品后，在如厕、洗澡时有可能将病毒带入生殖器官，或生殖器官接触到带有hpv污染的浴巾、亵服等，均有可能被传染。是以，预防宫颈癌，养成杰出的小我卫生习惯相当主要，包罗便前洗手、草纸的选择和利用等。 　　hpv传染初期一般无较着症状。“低危型hpv如hpv6和11型可致使90%的生殖器疣，会长出疣体。但对可激发宫颈癌的高危型hpv病毒，传染后根基没有症状，只能经由过程hpv查抄和tct查抄来辨别。”刘朝晖介绍说，宫颈癌筛查分“三步法”，第一步是tct和hpv查抄，第二步是阴道镜，第三步是活检。“假如活检成果正常，那末病人就继续察看，一年今后再次筛查。”她说。 　　尽早接种hpv疫苗，可从泉源上消弭宫颈癌 　　“宫颈癌是一种可以预防的癌症”，刘朝晖介绍说，2017年，中国子宫颈癌综合防控指南提出了三级预防策略：一级预防是展开健康教育和接种hpv预防性疫苗；二级预防是对所有适龄妇女按期展开宫颈癌筛查；三级预防是按照宫颈癌的临床分期，展开适合的手术、放疗、化疗及迁就疗法。 　　hpv疫苗自2006年上市以来已活着界规模内获得普遍利用，其有用性和平安性已取得包罗世界卫生组织在内的国表里权势巨子机构的承认。世界卫生组织建议，9-14岁未产生性糊口的女性作为hpv疫苗首要接种人群。 　　那末，hpv疫苗有多年夜的庇护效率？刘朝晖注释，庇护效率的巨细取决于hpv疫苗的价数，“今朝我国共有三种hpv疫苗上市，别离是二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗。‘价’代表了疫苗笼盖的病毒细分种类，价越高，病毒笼盖面越广。” 　　据介绍，二价hpv疫苗对两种致癌的高危型别(hpv16、18)有庇护感化；四价hpv疫苗合用于9-45岁的女性，可在二价疫苗根本上同时抵抗hpv6、11的传染，下降生殖器疣的产生风险；九价hpv疫苗是今朝市道上笼盖hpv种类最多的疫苗，利用于16-26岁的女性，可预防90%以上的宫颈癌。对在中国宫颈癌患者中也普遍风行的hpv 52、58，今朝只有九价疫苗对其有庇护效率。 　　针对hpv传染的两年夜岑岭春秋，刘朝晖暗示，年青女孩要争夺在产生性行动前接种hpv疫苗，以便取得更佳预防结果，家长应尽早为适龄女孩进行hpv疫苗接种。40-44岁的女性要加倍重视宫颈癌筛查，以削减癌前病变和宫颈癌的产生。同时，这个春秋段女性也包括在hpv疫苗接种的适龄规模内，接种疫苗一样能阐扬免疫结果。 　　别纠结hpv疫苗的“价”，早打早庇护最主要 　　良多女性不知该若何选择分歧价数的hpv疫苗，刘朝晖介绍说：“接种二价疫苗能反对70%的宫颈癌产生率，意义重年夜；四价疫苗最主要的是多了对低危型hpv的预防；九价疫苗能预防更多高危型别致使的宫颈癌。假如想取得加倍周全的庇护，接种四价或九价疫苗会更好。” 　　今朝，由于四价或九价疫苗还需进口，近两年由于疫情致使出产和运输耽搁等缘由，很多处所呈现了“一苗难求”环境，有良多女性因预约不到四价或九价疫苗而迟迟未接种，乃至是以错过了最好接种春秋。对此，刘朝晖建议，“固然‘价’越高庇护的型别越多，但仍是应当有甚么疫苗就先打甚么疫苗，实时庇护是第一步”。她暗示，“在完成hpv疫苗接种1年后，还可以继续接种其他hpv疫苗。女性应按照本身环境，综合斟酌庇护效率和经济身分来公道选择。” 　　此刻已有愈来愈多的女性接种hpv疫苗，一些人乃至认为打了疫苗就一劳永逸了。刘朝晖提示，接种hpv疫苗其实不能替换宫颈癌筛查。“按期筛查是独一能初期检出宫颈癌病变的方式，所有25-64岁女性都需要按期进行宫颈癌筛查。”她还提示，接种hpv疫苗可预防疫苗涵盖型此外传染，但对已传染的疫苗型别起不到医治感化。假如传染了hpv，待成果转阴后，可接种疫苗预防再次传染。 　　hpv疫苗接种有何留意事项？刘朝晖暗示， hpv疫苗延迟接种一般不会影响免疫结果。假如被迫中止疫苗接种，也不需从头再来，只需接着打针残剩的疫苗便可；延期时候太长，可选择从头最先接种；怀孕时代不建议接种hpv疫苗。 　　做好三级预防，可极年夜下降宫颈癌风险 　　今朝，我国愈来愈正视宫颈癌的防治工作，已将其写入健康中国步履。据统计，我国首批15个健康中国试点城市中，多个城市已前后启动在青少年女性中展开hpv疫苗遍及接种，有助于下降全部女性群体hpv传染和宫颈癌的产生率。 　　世界卫生组织在关于全球加速消弭宫颈癌的计谋中提出2030年前要实现的三个方针，即90、70、90原则：90%的女孩在15岁之前完成hpv疫苗接种；70%的妇女在35岁和45岁之前接管高效检测方式筛查；90%确诊宫颈疾病的妇女获得医治。 　　“做好三级预防，可以极年夜下降宫颈癌的风险。”刘朝晖呼吁，应凝集当局、产学研、企业等社会各界气力，配合鞭策宫颈癌科普教育，普及hpv疫苗的普遍利用，积极展开宫颈癌筛查，增进宫颈癌医治规范化，加快实现中国消弭宫颈癌的历程。 【编纂:蒋妍】